Сберечь здоровье легче, чем купить

Недавно ВС Крыма принял постановление, определив перечень медицинских услуг, которые отныне будут платными. "Чем вызвано принятие этого решения и к каким последствиям это может привести?," - с таким вопросом мы обратились к главному врачу Республиканского медицинского центра по обслуживанию депортированных РАЕТУ СЕТТАРОВУ.

- К сожалению, сегодня возможности нашей медицины не способны удовлетворить существующие потребности. Насколько мне известно, здравоохранение в настоящее время финансируется лишь на 40-50%, поэтому сохранить все лечебные учреждения как бесплатные невозможно. Именно в связи с этим Минздрав разработал перечень оплачиваемых населением медицинских услуг. Это не означает полной ликвидации системы бесплатного здравоохранения. Будут сохранены бесплатные клиники, будет отзываться бесплатная помощь в экстренных случаях, но плановые операции станут оплачиваемыми, так как это единственная возможность сохранить существующую сеть лечебных учреждений и тот медицинский персонал, который в них работает.

Естественно, принимаемые меры негативно повлияют на здоровье людей, которые не в состоянии оплачивать свое лечение, и, прежде всего, на крымских татар, значительная часть которых проживает за чертой бедности. Мы в медцентре уже ощутили наметившуюся тенденцию, ибо поток больных, обращающихся к нам, в последнее время резко возрос.

Отразилось ли решение, принятое ВС Крыма, на работе Вашего центра?

- Наш центр по-прежнему работает бесплатно. Это вовсе не означает того, что у нас нет проблем. Как и все учреждения здравоохранения мы испытываем трудности и главная из них -недостаточное финансирование. Выделяемых средств едва хватает на зарплату, не говоря уже о других расходах. Медцентр пытается находить спонсоров, но и это не выход, ибо благотворительность не гарантирует постоянного поступления средств. Слава Аллаху, в настоящее время мы ощущаем поддержку со стороны Госкомнаца. Эта структура оказывает нам финансовую помощь в приобретении медикаментов для лечения больных. Я считаю это большим достижением. Если мы, дальше будем идти по такому пути, то хотя бы минимальная помощь, которая есть, дойдет до конкретных людей. Разумеется, мы не сможем помочь всем, но то, что в наших силах, мы будем делать.

- Вы упомянули, что медцентр работает бесплатно. Какова вероятность того, что вам удастся сохранить существующий статус?

- Мы будем пытаться остаться бесплатным учреждением, но необходимо войти и в наше положение: у нас тоже работают люди,  у  которых есть семьи  и которым нужно платить заработную плату. Я буду добиваться, чтобы Минздрав сохранил финансирование статьи по заработной плате нашему центру, ибо нельзя сбрасывать со счетов то, что мы являемся населением Крыма и должны финансироваться из республиканского бюджета. Разумеется, нам могут возразить "а чем татары лучше?" Да нет, не лучше... Но давайте вспомним, в каких условиях проживает возвращающийся народ, ведь в подавляющем большинстве поселков крымских татар нет элементарного - воды, света, тепла. Я уже не говорю о медицинских учреждениях. Известно немало случаев, когда люди погибали от того, что им вовремя не была оказана первая помощь. Сегодня люди брошены на произвол судьбы, а врачи и медсестры, которые работают на самостроях, практически бессильны что-либо изменить, ибо нет или не хватает медикаментов. Полноценных ФАПов, медпунктов, скорой помощи нет практически ни на одном самострое. Есть приспособленные помещения, есть помещения, построенные Меджлисом, но все это держится на энтузиазме людей, на той помощи, которую оказывает Меджлис.

- Какой же выход?

- Я неоднократно поднимал вопрос и в Госкомнаце, и перед вице-премьером И.Умеровым о необходимости создания мобильных медпунктов. На мой взгляд, только этот путь перспективен, ибо легче изыскать 15-20 млрд. на создание передвижных медпунктов, чем 100 млрд. крб. на строительство ФАП. Это решило  проблему, хотя бы в наиболее крупных поселках компактного проживания репатриантов.

- Можно ли говорить о том, что установление платных медицинских услуг – это своеобразный переход к страховой медицине?

- Это действительно шаг к страховой медицине, но я должен сказать, что страховая медицина - это привилегия богатых людей. Человек, который в состоянии купить страховой полис и пользоваться им в течение года может не болеть, но платить он обязан.

Меры, предпринимаемые в наших условиях - соломинка, за которую хватается утопающий. Сегодня, чтобы сохранить здравоохранение на том уровне, который был 5-6 лет назад, государство должно ежегодно выделять на каждого жителя страны, независимо от возраста и пола, 50-60 долларов. Мы, к сожалению, себе этого позволить не можем.

Что же касается страховой медицины вообще, то на ее введение в нашем регионе потребуется не одно десятилетие. Мы можем вводить элементы страховой медицины, но для людей состоятельных, а не для малоимущих, которых подавляющее большинство. Только в Крыму 1,5 млн. пенсионеров, размеры пенсий которых не превышают 4 млн.крб. О каком страховом полисе может идти речь? Более того, в результате принимаемых мер наметилась тенденция резкого роста хронических заболеваний. Поэтому путь к страховой медицине, возможно, и разумен, но общество к нему не готово.

- В этой ситуации можно прогнозировать рост не только хронических заболеваний, но и смертности, ведь, по сути, вопрос поставлен так:  ты не делаешь плановой операции, потому что нет средств и ждешь до тех пор пока "не припрет к стенке"?

- Уровень смертности вообще возрастает в зависимости от того, платная медицина или бесплатная. Условия жизни, которые мы имеем, наше питание и экология уже приводят к увеличению смертности, к сокращению рождаемости, к росту заболеваемости. Но вы правы в том, что люди, которые не в состоянии платить, не смогут лечиться, а это приведет к росту хронических заболеваний и, в конечном счете, к детальному исходу. Это будет, и платная медицина эти процессы усугубит.

- То есть очень скоро у нас будет больное общество?

- К сожалению, то общество, которое не может содержать себя экономически, действительно больное.

- А каково здоровье нашего крымскотатарского общества?

- Мы постоянно выезжаем в места компактного проживания крымских татар с профосмртрами и видим, что, в принципе, абсолютно здоровых людей среди крымских татар, в том числе и среди  детей,  практически  нет. Сказать, что наше население сегодня болезненнее, чем было раньше, наверное, нельзя. Стрессовая ситуация, связанная с возвращением на родину, сдерживает рост заболеваемости и стимулирует защитную реакцию организма. Однако так называемое "послестрессие" будет проходить намного сложнее. Поэтому, мы уже можем говорить о том, что у нового поколения могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Общеизвестно, что здоровье ребенку дает мать, и если женщина в процессе вынашивания ребенка страдает каким-то заболеванием и не может позволить себе полноценного питания, это уже залог того, что новорожденный будет не вполне здоров.

Если же говорить об уровне заболеваемости среди крымских татар то, возможно, он и не отличается от уровня заболеваемости остального населения Крыма. Однако необходимо учитывать следующее обстоятельство: население Крыма живет здесь постоянно, а крымские татары возвращаются на родину спустя 50 лет, причем в непривычные климатические условия. Поэтому, какими будут последствия адаптационного периода для репатриантов сегодня не знает никто.

Что же касается характера заболеваний, то наиболее распространенными являются заболевания нервной системы, органов зрения (особенной у детей), желудочно-кишечного тракта. Бросается в глаза и рост злокачественных заболеваний. Нередко половину пациентов гематологического отделения областной больницы составляют крымские татары.

И, тем не менее, даже в той сложной обстановке, которая сложилась с финансированием здравоохранения, если каждый человек будет с уважением относиться к собственному здоровью, то проблем у него будет меньше. Относитесь к себе внимательно и если почувствуете какой-то недуг, не отмахивайтесь от него, не занимайтесь самолечением, приходите к нам. Мы готовы помочь всем.

- Крымские татары, действительно, относятся очень легкомысленно к своему здоровью?

- Да. Во время профосмотров мы сталкиваемся с ситуацией, когда 60%, приходящих на прием, - русскоязычное население. Крымские татары не идут, хотя знают, что болеют, понимают, что за обследование такой техникой завтра, возможно, придется платить деньги, но не приходят, потому что сегодня не болит. А ведь завтра может быть поздно. Мне бывает жалко людей, которые обращаются ко мне за направлением в онкодиспансер, и в то же время мне их трудно понять, потому что было время прийти и подлечиться, продлить себе жизнь хотя бы на 5-10 лет. Поэтому я еще раз призываю читателей вашей газеты: относитесь к себе внимательно.

Интервью Э.Керимовой